財團法人人人體重管理基金會

你是真的肥胖嗎？

如何知道一個人是真的肥胖呢？我們一般都以人的體態來論斷這個人是否肥胖，但以現代的審美觀來看，可能走在街上就會發現一堆胖子了，所以我們必須用科學的角度來看待究竟如何才稱為肥胖！

醫學上的「肥胖」是指身體內的脂肪組織超過維持生理正常功能的比例，意即「脂肪過多」。不過因每人身高不同，所以如果只用體重來代表是否為肥胖，並無法反應體內脂肪堆積的情形，所以世界衛生組織（WHO）判定肥胖的標準是身體質量指數（BMI），其計算方式是體重（公斤）除以身高（公尺）的平方，因東西方人種不同，所以判定的標準值也不同，西方人的BMI大於30稱為肥胖，而我國衛生福利部公告理想體重的範圍是BMI等於18.5~24，若BMI大於24為過重，大於27則判定為肥胖。

不過學者認為如果只有單以BMI當作肥胖的指標似乎有點薄弱，因為相同身高、體重的兩人，雖然BMI的結果也相同，但其實經過精密儀器檢查可發現，兩者體內的肌肉量與脂肪量可能差異很大，所以除了BMI可當作肥胖的指標外，學者另外加入體脂肪、腰圍、內臟脂肪來可輔助當作判定肥胖的依據，結果會更客觀。

• 體脂肪

正常人的脂肪細胞約有250~280億個。正常女性身體的脂肪細胞數目比男性多，所以女性比男性容易發胖。體脂肪是體內脂肪與體重的百分比，體脂肪可劃分為皮下脂肪與內臟脂肪兩種。   

我們除了要知道體脂肪的比例之外，體脂肪的分佈也非常重要。一般而言，女性的體脂肪的比例較男性高，大都分佈在臀部與大腿，較容易造成下半身肥胖，也稱梨子形肥胖；男性則大多堆積在腰、腹部，形成上半身肥胖，亦稱蘋果形肥胖。不過這並非是定律，停經後的婦女其體脂肪就變成容易囤積在腹部，因此我們較常看見她們是屬於蘋果形的肥胖。

• 腰圍

若BMI正常，但腰圍過粗者，罹患肥胖相關疾病與死亡率相較於正常者，皆會顯著升高，表示腰圍是預測肥胖對健康影響的重要指標。腰圍太粗表示腹部脂肪的不正常堆積，又分為皮下脂肪過多或內臟脂肪過多。研究已證實腰圍太粗的人得到糖尿病的機會是一般人的7倍，罹患高血壓、心臟病是一般人的3倍，因為堆積在腰、腹的脂肪會影響新陳代謝，容易引起代謝症候群（高血壓、高血糖、高三酸甘油酯）的發生，而更進一步引發其他疾病的形成。

• 內臟脂肪

內臟脂肪屬於體脂肪的一員，當皮下脂肪過多，已經無法再堆積時，就會轉移陣地到內臟周圍囤積，當然也有體脂肪不高，但卻內臟脂肪高的人，表示其可能是遺傳或飲食不當所造成的。醫學研究顯示內臟脂肪過多容易導致高血壓、動脈硬化、腦中風、睡眠呼吸中止症、脂肪肝、糖尿病、關節炎、癌症…等多種疾病。